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EPICANTO

Es un trastorno se distingue por pliegues cutáneos verticales en los cantos mediales. Es un problema característico de asiáticos y también afecta, hasta cierto grado, a la mayoría de los niños de todas las razas. Con frecuencia, el pliegue cutáneo es tan grande que cubre parte de la porción nasal de la esclerótica y causa seudoesotropía. Cuando la cara medial de la esclerótica no es visible, pareciera que el ojo padece estrabismo convergente.

Es considerado, actualmente, la anomalía o malformación congénita palpebral más frecuente en el neonato pues es una alteración o defecto macroscópico presente en el momento del nacimiento, de origen multifactorial.

El tipo más frecuente de este trastorno es el epicanto tarsal, donde el pliegue del párpado superior se continúa en sentido medial con el pliegue epicantal.

Con el epicanto inverso, el pliegue cutáneo se dobla hacia el párpado inferior.

Otros tipos del trastorno son menos frecuentes. A veces los pliegues epicantales son adquiridos luego de cirugía o traumatismo en la parte medial del párpado y la nariz. La causa de epicanto es el acortamiento vertical de la piel que se halla entre el canto medial y la nariz.

La corrección quirúrgica busca alargamiento vertical y acortamiento horizontal. Sin embargo, los pliegues epicantales en niños sanos disminuyen de manera gradual y rara vez requieren cirugía.

Causas:

El epicanto puede ser normal en las personas con ascendencia asiática y en algunos bebés no asiáticos.

Los pliegues epicánticos también pueden verse en niños pequeños de cualquier raza antes de que el puente de la nariz empiece a elevarse.

El epicanto entre los niños no es común. Sin embargo, también pueden deberse a ciertas condiciones médicas, incluyendo:

• Síndrome de Down
• Síndrome de alcoholismo fetal
• Síndrome de Turner
• Fenilcetonuria (PKU)
• Síndrome de Williams
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de blefarofimosis

Existen 4 tipos de epicanto:

Epicanto tarsal: el pliegue cutáneo es más prominente en el párpado superior.

Epicanto inverso: el pliegue cutáneo es más prominente en el párpado inferior.

Epicanto palpebral: el pliegue está distribuido de igual forma entre ambos párpados.

Epicanto supraciliar: el pliegue se extiende desde la ceja al saco lagrimal.

Es un signo muy frecuente de los siguientes síndromes:

El síndrome de Down, Rotter y el síndrome de blefarofímosis; También forma parte del síndrome del alcohol fetal y puede ser ocasionado por otros agentes teratógenos como la difenilhidantoína.

Sin embargo, puede verse en el recién nacido normal como un signo aislado y que desaparece con el desarrollo de la nariz; quiere decir que en estos casos sólo necesitarían un control periódico de seguimiento.

BIBLIOGRAFIA:

1.Paul Riordan-Eva F. Vaughan y Asbury Oftalmología general. 18th ed. Paul Riordan-Eva F, Emmett T. Cunningham , editors. MÉXICO: Appleton & Lange; 2012.

2.Rollero. EPICANTO. [Online].; 16 nov, 2020 [cited 2021 Junio 22. Available from: https://www.informacionopticas.com/epicanto-definicion-y-causas/

3.DrTango. MedlinePlus. [Online].; 2019 [cited 2021 Junio 22. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003030.htm